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Historial de la publicación. Continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Suscríbase a la newsletter.

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Tanto el defecto en la producción de insulina como la incapacidad de las células para responder a esta suelen coexistir en un mismo paciente y es complejo el identificar cual es la fuente primaria que genera la hiperglicemia 3.

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La gran mayoría de los individuos con diabetes caen en dos grandes categorías de esta enfermedad. Por otro lado, la pre-existencia de periodontitis puede predecir una peor evolución de enfermedades cardiovasculares y renales en pacientes diabéticos 6,7.

Estos antecedentes ponen en relieve la importancia del diagnóstico precoz de esta enfermedad metabólica.

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Esta evidencia permite proponer que el examen periodontal con hallazgos de EP avanzada podría ser utilizado como un elemento importante para sospechar la existencia de diabetes 8,9. Diferentes estudios han evaluado el potencial impacto de la diabetes en el tejido periodontal.

La mayor parte de ellos muestra que la hiperglicemia crónica puede alterar de manera significativa la salud de este territorio comprometiendo la fisiología de este tejido a distintos niveles. La pérdida de inserción periodontal parece estar estrechamente vinculada al control metabólico de la diabetes.

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Estos antecedentes han permitido proponer que el mal control metabólico de la diabetes es un factor importante que puede modular negativamente la evolución de la enfermedad periodontal. Estos trabajos mostraron que la diabetes puede actuar como un importante factor de riesgo para la pérdida de inserción periodontal con un odds ratio de 2.

Esta asociación parece ser extremadamente estrecha en la población de indios Pima antes mencionada, en la cual los sujetos diabéticos no-insulino dependientes diabetes mellitus y enfermedad periodontal pdf una pérdida ósea 2.

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Por otro lado, si las condiciones de mantención y cuidados periodontales son adecuadas a lo largo del tiempo, la evolución de pacientes diabéticos puede ser similar tanto en insulino como en no insulino dependientes Este hecho permite resaltar que la hiperglicemia diabetes mellitus y enfermedad periodontal pdf podría explicar los efectos periodontales de la diabetes. La reparación periodontal en pacientes diabéticos, particularmente en condiciones de pobre control metabólico de la enfermedad, también manifiesta importantes deficiencias 16, Esta mayor divergencia de los resultados podría derivar de la amplia variabilidad en la evolución y control clínico de la diabetes en humanos.

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La conclusión general de estos estudios es que defectos en el control de la glicemia podrían explicar esta respuesta deficitaria en la reparación periodontal y periimplantaria en pacientes diabéticos La diabetes es una enfermedad que conocidamente compromete la respuesta inflamatoria y reparativa del organismo.

Por otro lado, la modulación de la respuesta inflamatoria en diabéticos podría ser importante en la diabetes mellitus y enfermedad periodontal pdf de las complicaciones descritas e nivel periodontal. Utilizando monocitos derivados de diabéticos tipo 1, Salvi y col.

Es posible entonces que la mantención de la respuesta inflamatoria en pacientes diabéticos pueda retardar la reparación y regeneración de tejidos a nivel periodontal. En células en cultivo, la glicosilación de fibronectina puede alterar la capacidad de adhesión de fibroblastos gingivales y de ligamento periodontal.

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Otra respuesta fisiológica alterada al inducir la glicosilación de fibronectina es una reducción de la velocidad de migración celular, lo que tiene importantes repercusiones sobre la regeneración de los tejidos afectados La diabetes puede promover la apoptosis de fibroblastos y osteoblastos, disminuyendo la masa crítica de células involucradas en la reparación de heridas Los principales efectos de la diabetes sobre diabetes mellitus y enfermedad periodontal pdf reparación periodontal source muestran en la Figura 1.

Los primeros estudios en mostrar un efecto del tratamiento de la enfermedad periodontal sobre la diabetes fueron desarrollados por Grossi et al y mostraron que el tratamiento de la periodontitis era capaz de reducir los niveles de HbA1c en la población de indios Pima Sin embargo, estos valores de reducción en los niveles de hemoglobina glicosilada no alcanzaron niveles de significancia estadística Es posible que estas diferencias en el control metabólico de la diabetes en respuesta al tratamiento de la enfermedad periodontal se deban a la heterogeneidad de las poblaciones que han sido estudiadas hasta el momento.

Por otro lado, diabetes mellitus y enfermedad periodontal pdf población de indios Pima representa a un grupo étnicamente homogéneo y en donde es posible que las estrategias de tratamiento y de mantención periodontal utilizadas hayan permitido un mejor control del estado periodontal de estos pacientes La evidencia a la fecha permite pensar que el tratamiento de diabetes mellitus y enfermedad periodontal pdf enfermedad periodontal es capaz contribuir al control de la glicemia.

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Identification of unrecognized diabetes and pre-diabetes in a dental setting. J Dent Res; Development of a clinical guideline to predict undiagnosed diabetes in dental patients.

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Periodontal disease. The sixth complication of diabetes.

Que mulher forte e de garra !!! Sua evoluçao espiritual é grande , esse nao é o fim !! Vc esta prestes a entender o porque de tudo na vida ! Parabens ser de luz , o mundo precisa de mais pessoas como vc !

Moles DR. Evidence of an association between diabetes and severity of periodontal disease.

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Wound healing around endosseous implants in experimental diabetes. Int J Oral Maxillofac Implants; Wound healing around boneanchored percutaneous devices in experimental diabetes mellitus.

Diabetes

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Diabetes mellitus and dental implants: A clinical study. Implant Dent; La epidemiología de la diabetes tipo 2 se centra en las minorías étnicas en Europa.

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