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Ninguno presentó complicaciones microvasculares. Es importante destacar que 2 pacientes reunían criterios de SM al diagnóstico y uno durante la evolución.

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ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

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Se caracteriza por la existencia de resistencia a la insulina IR junto con una disfunción en la secreción de ésta Asimismo, y también asociado al incremento de la obesidad, recientemente se ha descrito un aumento en la prevalencia de 2 condiciones metabólicas consideradas como prediabéticas: la alteración de la glucemia en ayunas AGA y la alteración de la tolerancia a la glucosa ATG 36. Todas estas entidades se asocian a un incremento de la hipertensión arterial HTAperfil diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes pdf aterogénico y lesiones precoces de aterosclerosis, con el consiguiente incremento del riesgo cardiovascular.

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La verdadera prevalencia e incidencia de DM2 en la infancia permanece desconocida debido a la ausencia de cribado rutinario. Ambos factores tienen origen mixto: genético y adquirido.

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Cuando aparece la hiperglucemia, aunque se evidencie una marcada hiperinsulinemia, hay un déficit relativo de ésta en relación con el valor de glucosa. Los mecanismos de actuación no son bien conocidos.

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Finalmente, la DM2 probablemente representa una interacción compleja entre distintos genes y factores ambientales. La importancia del factor genético, poligénico, se basa en la observación de que hijos de pacientes con DM2, delgados y normoglucémicos tienen un metabolismo oxidativo de la glucosa reducido, y una disminución de la síntesis del glucógeno muscular.

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La diabetes tipo 2 DM2 es un trastorno multisistémico de naturaleza heterogénea, en el que intervienen tanto factores genéticos herencia poligénica como ambientales.

La asociación entre sobrepeso y DM2 se ha puesto de manifiesto en numerosos estudios 821— La evidencia de un fuerte componente genético se basa en la observación de que el riesgo de DM2 se incrementa significativamente cuando hay familiares de primer grado afectados de diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes pdf 2. Grupos étnicos.

También se ha visto que la DM2 afecta desproporcionadamente a los individuos de raza negra, y hay evidencias de que el factor de IR es mayor en la población de raza negra e hispana que en los niños de raza blanca 27, Sexo femenino. Otras condiciones.

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La acantosis nigricans se asocia estrechamente con la existencia de obesidad, IR e hiperinsulinismo. No obstante, diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes pdf adiposidad es mejor predictor de IR que la acantosis nigricans en diversos grupos raciales La forma de presentación de la DM2 es muy variable, con un amplio espectro de severidad 2 No obstante, la mayoría de los pacientes comparten una serie de características, como la obesidad, el inicio puberal, los antecedentes familiares de primer grado con DM2 y fenotipo de IR.

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La pérdida de peso no suele ser un hallazgo frecuente. En niñas adolescentes, la presencia de candidiasis vaginal puede ser el primer motivo de consulta médica.

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El diagnóstico de DM2 en el niño y adolescente se basa en los criterios establecidos por la ADA y son los mismos que para la población adulta tabla 1 Criterios diagnósticos de diabetes diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes pdf prediabetes ADA Una vez hecho el diagnóstico, hay que identificar el tipo de diabetes DM1 frente a DM2 para optimizar el tratamiento, ya que su manejo difiere sustancialmente.

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Las características diferenciales de ambos tipos de diabetes se reflejan en la tabla 2 37, Características diferenciales de la DM1 y DM2. DM1: diabetes mellitus tipo 1; DM2: diabetes mellitus tipo Diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes pdf factores de riesgo incluyen: pertenecer a grupos étnicos en los que se ha demostrado una mayor susceptibilidad para el desarrollo de la DM2, sexo femenino, historia familiar positiva y fenotipo de resistencia a la insulina acantosis nigricans, síndrome de ovario poliquístico en las niñas y pubertad.

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La mayoría de los grupos defienden la realización del cribado en grupos de población de riesgo La ADA recomienda como método de elección para el cribado de DM2 y situaciones prediabéticas la determinación de glucosa en ayunas, a pesar de tener una menor sensibilidad, ya que se considera un método diabetes mellitus tipo 2 en adolescentes pdf invasivo y de menor coste que la sobrecarga oral de glucosa SOG source La CA diabética CAD y el estado hiperglucémico hiperosmolar EHH pueden ser la forma de presentación de la DM2 o pueden desarrollarse como complicación aguda posterior, relacionada con un control inadecuado.

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Estos datos hay que normalizarlos en función de edad, sexo y talla. Las complicaciones microvasculares incluyen la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía.

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La ausencia de estudios adecuados en la población infantil hace que las indicaciones del cribado y tratamiento de la nefropatía sean las mismas que en la DM1 y en adultos con DM2 fig. Las pautas de seguimiento y diagnóstico de la retinopatía diabética derivan también de las utilizadas en adultos con DM2 o DM1 fig.

La DM2, así como las situaciones prediabéticas alteración de here glucemia en ayunas [AGA] y alteración de la tolerancia a la glucosa [ATG] definidas por la American Diabetes Association ADAse asocian a hipertensión arterial, dislipemia e incremento del riesgo cardiovascular. En general, comparten una serie de características clínicas, como: sobrepeso, antecedentes familiares positivos, inicio puberal y fenotipo de resistencia a la insulina.

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La enfermedad cardiovascular aterosclerótica o complicación macrovascular es la causa fundamental de mortalidad y morbilidad en la población adulta con DM2. Diversos estudios observacionales han demostrado que el mal control glucémico incrementa el riesgo cardiovascular.

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